Impfstoffe: Schutz auf Null, Budgetnorm um den Faktor 20 überschritten

Zusammenfassung

CBS hat wöchentlich bekannt gegeben, wie viel Prozent aller Todesfälle im Zeitraum 2021–2022 geimpft waren. Diese Daten, kombiniert mit der Mortalität getroffen Corona, zeigen, dass dank der Impfungen im Zeitraum 2021-2022 mehr als 8.611 „Corona“-Todesfälle verhindert wurden.

Wenn wir auch die Zahlen zur Übersterblichkeit einbeziehen, können wir sehen, wann es eine Ersatzsterblichkeit „mit Covid“ oder tatsächlich zusätzliche Todesfälle: „aufgrund von Covid“ gegeben hat. Der Großteil war Ersatzsterblichkeit. Damit bleiben in diesen zwei Jahren mehr als 2.153 harte Corona-Lebensretter übrig.

Wir schätzen die Kosten der Impfkampagnen auf 2.250.000.000 €. Das sind mehr als 1 Million pro gerettetes Leben. Betrifft dies durchschnittlich 60-Jährige mit noch 20 Lebensjahren, so entspricht dies in etwa dem QALY-Standard von 50.000 € pro gerettetem Lebensjahr. Liegt das Durchschnittsalter dagegen bei 82 Jahren und bleiben im Schnitt noch zwei Jahre übrig, dann sind es 500.000 Euro pro gespartem Lebensjahr. Ein Faktor 10 mehr.

Betrachtet man nur das Jahr 2022, so wurden seit Mai insgesamt 5 Millionen Impfungen verabreicht, die 50 Todesfälle verhindert haben. Ganz zu schweigen von der beobachteten negativen Wirksamkeit. Das sind fünf Millionen Euro pro gerettetem Leben. Einfache Rechnung: Bei 5 QALY sind das 1 Million Euro pro QALY. Das ist nicht weniger als zwanzigmal so viel wie vereinbart. Das Durchschnittsalter der Corona-Toten liegt in etwa bei der Lebenserwartung. Das würde die Kosten auf mehrere Millionen pro gewonnenem Lebensjahr erhöhen.

Mit effektiver Pflege hat das nichts mehr zu tun.

Institute, die eine wirksame Pflege überwachen, die optimale Verwendung des Gesundheits-Euro, die Überwachung der „Qualität der Pflege“, das Repräsentantenhaus, Hüter der wissenschaftlichen Qualität – wo waren Sie? Ich habe bereits 2021 darüber geschrieben ein Artikel über.

Unten finden Sie den Artikel, den auch Herman Steigstra geschrieben hat auf LinkedIn gepostet.

Impfung, ein kostengünstiges Mittel?

Seit Jahren wird über den effektiven Einsatz finanzieller Ressourcen gesprochen, um die Gesundheitsversorgung bezahlbar zu halten. Die Frage ist dann, ob der Einsatz eines Mittels unsere Gesundheit fördern würde kostengünstig Ist. Aber was ist mit den Impfstoffen? Wurde dies untersucht? Ist schon davon die Rede? Kosteneffizienz im Gesundheitswesen, wie vor 10 Jahren vom Dutch Healthcare Institute beschrieben?

Am 5. März fand eine Konferenz statt ZonMw, die den Impferfolg vor allem anhand komplizierter Diagramme beschrieb. Dies ist einer davon:

Diese Grafik beschreibt als Beispiel „Risiko einer Übersterblichkeit„Wir verstehen es nicht, also werden wir es ihm nicht erklären.“

Wir beschränken uns auf die Grundzahlen von Statistics Netherlands und extrahieren daraus verständliche Informationen. Uns interessiert, was unterhalb der Linie bleibt und ob die Impfung einen sinnvollen Effekt hat. Ob jemand mit oder ohne frischer Infektion, nach oder ohne Impfung mit 1, 2 oder 6 Injektionen und mit oder ohne Myokarditis stirbt, lassen wir außer Acht. Und schließlich möchten wir wissen, ob wirWert für unser SteuergeldWir sind Niederländer und haben daher einen Standard dafür: Ein QALY (= 1 gewonnenes Lebensjahr) kann 50.000 bis 80.000 € kosten.

Für die Analyse nutzen wir wieder die nützlichen Zahlen aus dem CBS-Bericht vom 23. Februar 2024. Wir haben diese Zahlen weiter oben in diesem Artikel verwendet CBS hat die Wirksamkeit des Impfstoffs nachgewiesen.

Impfrate

Der wichtigste Faktor bei der Berechnung der VE ist eine jederzeit gute Schätzung der Impfquote. CBS war so freundlich, die Gesamtzahl der Todesfälle, die geimpft wurden, in seinen Bericht aufzunehmen, sodass wir die Impfrate recht genau berechnen können, nachdem wir sie mit der Gesamtzahl der Todesfälle in dieser Woche verglichen haben. Es ist jedoch zu beachten, dass die Impfquote zu hoch berechnet würde, wenn die Impfung zu einem Anstieg der Todesfälle aus anderen Gründen führen würde. Dies würde dann zu einem günstigen Ergebnis für den VE-Wert (=Vaccination Effectiveness) führen.

Chance auf Tod

Als nächstes berechnen wir das Sterblichkeitsrisiko anhand der Corona-Todeszahlen für den geimpften Teil der Bevölkerung. Dividiert man diese Zahlen durch die Zahl der Einwohner, die bis zur jeweiligen Woche geimpft wurden, erhält man das Sterberisiko für den soeben berechneten geimpften Teil der Bevölkerung. Dasselbe machen wir auch für den ungeimpften Teil.

In dieser Grafik sehen wir dann diese Sterblichkeitswahrscheinlichkeiten für Geimpfte (rot) und Ungeimpfte (blau).

Die Zahlen für diese Grafik stammen direkt aus dem CBS-Bericht Covid-Impfstatus und Sterblichkeit gebraucht. Mit dem Hinweis, dass CBS jeden Todesfall im Zusammenhang mit Corona meldet möglich könnte eine Rolle gespielt haben, gilt als „Covid-19“. Wenn wir das Verhältnis zwischen Geimpften und Ungeimpften betrachten wollen, spielt das keine Rolle, wohl aber, wenn wir es später mit der gesamten Übersterblichkeit vergleichen wollen.

Zunächst vergleichen wir die Sterblichkeitswahrscheinlichkeiten von geimpften und nicht geimpften Personen. Betrachtet man zunächst die Sterblichkeit am Höhepunkt der Delta-Welle (im Dezember 2021, als der Impfstoff seine Wirksamkeit hätte beweisen sollen), sehen wir einen Unterschied von lediglich 21 %. Mit anderen Worten: Ohne Impfung wäre die Sterblichkeit durch Covid um 21 % höher gewesen. Ein erster starker Hinweis darauf, dass die Aussagen, dass es ohne Impfung 140.000 zusätzliche Todesfälle gegeben hätte und dank der Impfungen ein 95-prozentiger Schutz bestand, völlig aus heiterem Himmel sind. Im Grunde gibt es kaum einen Unterschied zwischen Geimpften und Ungeimpften.

Außerdem gibt es einige Besonderheiten zu sehen. Wir sehen immer, dass es nach einer Impfkampagne einen Monat gibt, in dem die Zahl der ungeimpften Todesfälle plötzlich ansteigt, und das ist verrückt. Wenn man mit einer Gruppe nichts unternimmt, erhöht sich die Zahl der Todesfälle in dieser Gruppe. Ein starkes Indiz dafür, dass sich der Kreis der Ungeimpften vorübergehend um frisch Geimpfte erweitert hat, die kurz nach ihrem Tod als Ungeimpfte gezählt wurden.

In den ersten Wochen der Impfungen sehen wir einen negativen Gesundheitseffekt: Geimpfte sterben häufiger als Ungeimpfte. Das hatten wir schon einmal in einem gesehen Vorheriger Artikel. Der VE gegen Mortalität wurde für die ersten 4 Wochen nach der ersten Injektion auf -25 % festgelegt.

Schließlich werden wir ab Mai 2022 (Omikron wird dominant sein) sehen, dass es praktisch keinen Unterschied zwischen geimpften und nicht geimpften Menschen gibt. Die Impfstoffe bieten zwar keinen Schutz mehr, aber an Covid-19 ist so gut wie niemand gestorben. Vermutlich aufgrund der aufgebauten natürlichen Immunität und verringerten Wirksamkeit gegen neue Varianten.

Die VE endet mit Null

Mit den Zahlen zu Sterbewahrscheinlichkeiten von Geimpften und Ungeimpften kann man den Verlauf der VE über die Zeit berechnen und dann sehen wir plötzlich Bemerkenswertes:

Wir sehen hier, dass uns die VE im Sommer 2021 zu 60 % vor Covid-19 schützte, das zu diesem Zeitpunkt praktisch verschwunden war. Die in der Grafik dargestellte Übersterblichkeit in diesem Zeitraum ist nicht covidbedingt und daher ungeklärt. Bis März 2021 war der Schutz noch negativ, dennoch war die Übersterblichkeit bereits auf unter Null gesunken, genau zu dem Zeitpunkt, als die Impfstoffe begannen, uns zu schützen. Unser Immunsystem hat „das Rennen gewonnen“.

Also ein Schutz von 60 % im Sommer 2021, aber mit der Ankunft der Delta-Variante im Oktober sank der VE plötzlich auf fast 20 %. Dies würde also bedeuten, dass der Impfstoff insbesondere bei einer hohen Prävalenz nur wenig Schutz vor dem Tod durch Covid bietet. Nachdem die Welle ihren Höhepunkt erreicht hatte, stieg der VE kurzzeitig wieder auf seinen ursprünglichen Wert, doch mit der Ankunft der Omikron-Variante fiel der VE auf überwiegend negative Werte.

Wir sollten beachten, dass die Berechnungen mit großer Unsicherheit behaftet sind, da die Zahl der Todesfälle durch Covid-19 Ende 2022 sehr gering geworden ist und der Tod einer einzelnen ungeimpften Person bereits zu einem Anstieg der VE um 10 % führen kann. Der kurze Anstieg der VE in den ersten beiden Monaten könnte auch andere Ursachen als den Schutz gehabt haben. Der Tod durch die Impfung verhindert den Tod durch Covid-19 selbst und scheint dann die VE zu erhöhen. Es scheint, dass der Impfstoff mit der Einführung von Omikron seine Wirksamkeit verloren hat.

Voreingenommenheit gegenüber gesunden Impflingen

Neben der Möglichkeit, Mortalität, Impfung und VE recht genau berechnen zu können, gibt es einen schwer abzuschätzenden Effekt, der mit dem englischen Begriff bezeichnet wird Voreingenommenheit gegenüber gesunden Impfstoffen. Dabei handelt es sich um das Phänomen, dass gesündere Menschen häufiger geimpft werden als gefährdete Menschen. Dies geschieht zum Beispiel, weil Menschen sich impfen ließen, um ihre Freiheit wiederzuerlangen. Oder sich nicht impfen lassen, weil es für sie keinen Sinn mehr macht. Dies bedeutet, dass der Impfstoff scheinbar mehr Schutz bietet, als er tatsächlich bietet. Auch ein völlig wirkungsloser Impfstoff kann dennoch den Eindruck einer Wirksamkeit erwecken. Es wird sicherlich eine Rolle bei den mRNA-Impfstoffen spielen, kann aber ohne gründliche Forschung nicht quantifiziert werden.

Signale des HVE-Effekts sind beispielsweise gesundheitliche Reaktionen in der Gruppe der Ungeimpften nach Eingriffen in der behandelten Gruppe und Verbesserungen von Gesundheitsaspekten, die nicht mit der Impfung zusammenhängen. Beide wurden zuvor stolz von RIVM und CBS präsentiert.

Absolute Zahlen

Wenn wir den Unterschied im Sterberisiko zwischen Ungeimpften und Geimpften mit der Impfrate multiplizieren, wissen wir, wie viele Todesfälle durch die Impfung gerettet wurden. Dies ist in dieser Grafik zu sehen, in der wir die Zahl der Todesfälle durch Covid-19 mit der Zahl der verhinderten Todesfälle vergleichen:

Die grüne Linie ist die berechnete Zahl der durch Covid-19 verhinderten Todesfälle, die auf 8611 geschätzt wird.

Es ist seltsam zu sehen, dass die Impfung zwar scheinbar den Tod von Menschen an Covid-19 verhindert, der ursprüngliche Rückgang jedoch in den ersten Monaten des Jahres 2021 stagnierte. Die Übersterblichkeit ging weiterhin stetig zurück.

Könnte das mit dem Unterschied zwischen MET- und DOOR-Corona zusammenhängen? Im ersten Quartal 2021 zählten wir 8.418 Todesfälle mit der Diagnose Covid-19, während die Übersterblichkeit nur 3.754 betrug. Das ist ein Unterschied von mehr als dem Faktor 2. Im März gab es sogar einen Unter -Tod von 77, während CBS immer noch 1861 Todesfälle mit Covid-19 zählte.

Wir haben dieses Phänomen schon einmal gesehen und einen Unterschied von Faktor 5 festgestellt. Wir gehen vorsichtig von einem Faktor 4 aus und korrigieren die Zahl der verhinderten Todesfälle von 8611 auf 2153.

Übersterfte

Wir können auch die Häufigkeit von Todesfällen mit der Todesursache Covid-19 mit der Übersterblichkeit vergleichen. Schauen wir uns diese Grafik an:

Wir sehen hier etwas Seltsames. Seit April 2021 werden Todesfälle mit der Todesursache Covid-19 verhindert, gleichzeitig steigt jedoch die Übersterblichkeit. Ab März 2022, wenn nach dem Aufkommen der Omikron-Variante die Todesfälle mit Covid-19 als mögliche Todesursache verschwinden, wird auch die Zahl der verhinderten Todesfälle auf Null sinken, die Übersterblichkeit bleibt jedoch bestehen. Wenn eine Impfung vor dem Tod durch Corona schützen würde und wir keinen Rückgang der Todesfälle durch Covid-19 sehen, war es dann Corona, das wir sahen?

Die Differenz zwischen der gesamten Übersterblichkeit und der Übersterblichkeit, die wir mit Covid-19 erklären können, wird als „unerklärliche Übersterblichkeit“ bezeichnet und ist mittlerweile auf rund 35.000 gestiegen. Wir sehen zwar immer eine Parallele zu den Impfkampagnen, aber dies wird noch nicht als wissenschaftlicher Beweis gewertet, dass die Impfungen tatsächlich die Ursache sind. Alternative Ursachen wie verspätete Pflege, administrative Ursachen und „irgendetwas mit Corona“ werden zunehmend als Treiber der Übersterblichkeit angesehen.

Um die Impfung als akzeptable Methode zu betrachten, muss die Häufigkeit von Todesfällen durch Covid-19 daher höher sein als die unerklärliche Übersterblichkeit, die auf die Impfungen selbst zurückzuführen ist. Mit anderen Worten, ein Prozentsatz von 2153/35.000 = 6 %. Wenn also weniger als 6 % der ungeklärten Übersterblichkeit auf Impfschäden zurückzuführen sind, dann hat die Impfung immer noch einen positiven Effekt. Es liegt an der Pharmaindustrie, nachzuweisen, dass es sich tatsächlich um weniger als 6 % handelt, und für die restlichen 94 % eine plausible Erklärung zu finden. Aber es ist immer noch so kostengünstig?

Die obige Überlegung lässt die ethische Frage außer Acht, ob ein Arzt, um das Leben von Corona-Patienten zu retten, einer kleineren Zahl ahnungsloser Bürger das Leben nehmen darf. Pharmaunternehmen berücksichtigen diese statistische Überlegung.

Tod durch Impfung?

Mittlerweile sind sich alle darüber einig, dass es eine ungeklärte Übersterblichkeit gibt, nicht jedoch über die Ursache. Der Impfstoff scheint Kandidat Nummer 1 zu sein, doch als Beweis können die Zahlen nicht dienen. Wir können jedoch berechnen, welche Auswirkungen dies auf die Bestimmung des VE haben würde. Die ungeklärte Übersterblichkeit liegt bei etwa 8 % und gehen wir davon aus, dass 5 % mit den Impfungen zusammenhängen. Dies bedeutet, dass die Sterblichkeit aufgrund aller anderen Ursachen um 5 % höher ist. Und wir haben schon gesehen, dass wir daraus die Impfquote ableiten können.

Unter der Annahme einer Durchimpfungsrate von 80 % führt ein Anstieg der Sterblichkeit um 5 % zu einem Anstieg der berechneten Durchimpfungsrate um 1 %. Dies wiederum führt zu einer Erhöhung des berechneten VE-Wertes um 5 %. Dies entspricht wiederum dem angeblichen VE von 5 %, der somit komplett ausgelöscht wird. Mit anderen Worten: Wenn die Übersterblichkeit durch Impfungen verursacht wird, besteht kein Schutz mehr durch die Impfungen.

Um dies eindeutig nachzuweisen, sind bessere Impfdaten erforderlich. Wir haben gesehen, dass CBS diese hat, aber sie werden uns noch nicht mitgeteilt.

Kostengünstig?

Jetzt wird es interessant, denn wir wissen zumindest, was die Impfung für uns gebracht hat: 2.153 Todesfälle durch Covid-19 wurden verhindert. Aber was hat uns das gekostet? Die tatsächlichen Kosten sind noch unklar (warum hat das Parlament dies nicht beantragt?). Die Kosten pro Impfung lagen offenbar bei etwa 15 € und später bei 19,50 €, der Hausarzt kostet 15 €, aber es wurde kaum etwas anderes angekündigt. Auch die Einrichtung und Wartung der Injektionsstandorte und der Logistik wird Geld kosten. Pro Impfung berechnen wir einen Pauschalbetrag von 50 €. Es wurden ca. 45.000.000 Impfungen durchgeführt, die Kosten beliefen sich also auf 2.250.000.000 €. Wenn wir falsch liegen, wird Minister Dijkstra bereit sein, uns zu korrigieren. Das sind mehr als 1.000.000 € pro gerettetem Leben.

Der Standard für ein QALY (= zusätzliches Lebensjahr bei guter Gesundheit oder 3 Jahre bei durchschnittlicher Gesundheit) liegt bei etwa 50.000 €, mit einer Abweichung nach oben in besonderen Situationen. Corona trifft vor allem schutzbedürftige Menschen mit kurzer Lebenserwartung, sodass 1.000.000 € pro gerettetem Leben in keinem Verhältnis zu den Maßstäben stehen, die wir uns selbst gesetzt haben.

Betrachtet man nur die Impfungen im Jahr 2022, ist das Ergebnis noch dramatischer. Eine optimistische Schätzung geht davon aus, dass seit Mai 2022 50 Todesfälle hätten verhindert werden können, während in diesem Zeitraum 5.000.000 Impfungen durchgeführt wurden. Das sind 5.000.000 € pro gerettetem Leben. Allerdings war der VE in diesen Monaten größtenteils negativ, sodass selbst dieser Wert von 50 immer noch sehr optimistisch erscheint.

In diesen Monaten kam es zu einer Übersterblichkeit von 8.758 Todesfällen. Wenn auch nur der kleinste Teil davon auf die Impfung zurückzuführen wäre, wäre jede Injektion eine zu viel gewesen.

Schlüsse

Zu den genauen Zahlen kann man einige Anmerkungen machen, aber wir müssen darauf vertrauen, dass CBS uns die korrekten Zahlen geliefert hat. Aus den CBS-Zahlen vom 23. Februar können wir sofort errechnen, dass die Zahl der verhinderten Todesfälle durch Covid-19 nur einen Bruchteil der Übersterblichkeit ausmacht: etwa 6 %. Betrachtet man dann noch die Kosten, die dadurch entstanden sind (und im kommenden Herbst wiederkehren werden), erscheint eine Investition von 1.000.000 Euro pro vermeidbarem Todesfall nicht angemessen.

Wenn wir dorthin wollen Kosteneffizienz im Gesundheitswesen, dann ist ein kritischer Blick auf den Kauf teurer, unwirksamer Impfstoffe Voraussetzung.

Der Schutz der Impfstoffe scheint nun gleich Null zu sein. Wir können anhand dieser Zahlen keine Erklärung finden, aber die Tatsache, dass die Impfstoffe auf eine Variante zugeschnitten sind, die es nicht mehr gibt, könnte die Erklärung sein. Die aufgebaute natürliche Immunität wird zweifellos eine entscheidende Rolle spielen. Denn wie sonst ist es möglich, dass Ungeimpfte derzeit ein ebenso geringes Risiko haben, an Covid-19 zu erkranken wie Geimpfte?

Bemerkenswert ist auch, dass die Übersterblichkeit gerade zu dem Zeitpunkt, als die Impfstoffe zu schützen begannen, vollständig verschwunden war. Unser eigenes Immunsystem ist dann der einzige Kandidat für diesen erfolgreichen Kampf gegen die Pandemie.