Sinds het uitbreken van de Corona-epidemie is er in Nederland regelmatig sprake van oversterfte. De sterfte aan Covid-19 is daar een onderdeel van. Als je echter kijkt naar 2021 en met name 2022, dan valt op dat wanneer je de Covid-19 doden van de sterfte afhaalt, er nog steeds een substantieel hoger dan verwachte sterfte is. Voor het eerst in de zomer van 2021, en over een grotere periode in 2022.
Diffuus
Op de aantallen Covid-19 sterfgevallen, zoals door CBS gerapporteerd, is wel wat af te dingen. We hebben al eerder aangegeven dat we deze aan de hoge kant of zelfs beduidend te hoog achten. Mensen kunnen aan onderliggende aandoeningen zijn overleden, maar als zij in de laatste maanden positief op het coronavirus zijn getest of er was een vermoeden van Covid-19, dan is Covid-19 door CBS als doodsoorzaak geregistreerd, zie ook hier uitgelegd. Dit zou als gevolg kunnen hebben dat bepaalde doodsoorzaken in 2020 tot en met 2022 minder voorkomen dan in de jaren daarvoor. We hebben echter de belangrijkste doodsoorzaken geanalyseerd en kunnen geen doodsoorzaken aanwijzen die in 2020 tot en met 2022 minder vaak voorkomen dan in eerdere jaren. Mogelijk treedt dit verschijnsel wel op maar wordt het gemaskeerd door een verhoging van andere oorzaken. Laten we een voorbeeld nemen.
Per maand sterven er ongeveer 3.200 mensen aan hart- en vaatziekten. De werkelijke aantallen laten voor 2020 een kleine daling zien en voor 2022 een kleine stijging. Het kan zo zijn dat bijvoorbeeld in 2021 ongeveer 6.000 mensen minder aan hart- en vaatziekten zijn overleden omdat ze als Covid-19 dode zijn geteld, maar tegelijk door andere oorzaken er ongeveer 6.000 nieuwe gevallen bij zijn gekomen. Dat weten we echter niet. En dat getal van 6.000, dat kan kleiner of groter zijn… Alleen steekproefsgewijze obducties kunnen 100% zekerheid geven. Statistiek geeft ook zekerheid maar die wordt niet door iedereen geaccepteerd omdat er geen histopathologisch bewijs is. Toch worden er geen obducties uitgevoerd om definitief uitsluitsel te krijgen.
Duiding van doodsoorzaken
Hoe dan ook is er buiten Covid-19 ook in 2021 en 2022 nog steeds netto oversterfte, die hoogstwaarschijnlijk “ergens” met Corona en alles wat daarmee samenhangt te maken heeft:
- Zijn het de coronamaatregelen? De lockdowns, het thuisblijven of thuiswerken?
- Of zijn het toch vooral de nadelige effecten van de vaccinaties?
Ook ‘uitgestelde zorg’ wordt wel genoemd maar een gekwantificeerde hypothese hiervoor ontbreekt. Het is onduidelijk hoe uitgestelde zorg de dominante factor kan zijn bij de gesignaleerde oversterftecijfers, zie ook hier uitgelegd.
Als met name (1) geldt, dan zouden de aan te wijzen oorzaken in de drie coronajaren verhoogde aantallen aan sterfte moeten laten zien in vergelijking met de jaren ervoor.
Als met name (2) geldt, dan zouden de doodsoorzaken pas stijgen nadat de vaccinatiecampagne op stoom was gekomen, zeg even vanaf mei 2021.
Als we de sterfte in de periode 2020-2022 vergelijken met die in de jaren 2015-2019 (het gemiddelde van die jaren is onze referentieperiode) dan blijkt voor alle oorzaken de sterfte in ’22 het hoogst. Gezien de demografische ontwikkeling mogen we ook wel verwachten dat die in 2022 zo’n 3 – 5% hoger is dan in de referentieperiode. Dit staat gelijk aan 0,6 à 1% per jaar en komt neer op een stijging van
- 2.800 à 4.700 in 2020
- 3.800 à 6.300 in 2021 en
- 4.700 à 7.900 in 2022
t.o.v. de referentieperiode, toen er totaal gemiddeld iets meer dan 152.000 overlijdens werden geteld. Dat zou je verwachten, ca. 6.000 meer in 2022. Maar in 2022 zijn het er bijna 18.000 meer, op een totaal van bijna 170.000.
Het CBS wijst er hiervan ca. 8.000 toe aan Covid-19. De andere doodsoorzaken scoren samen ook een dikke plus van ongeveer 10.000 gevallen. Dat hadden er gezien de demografische ontwikkeling dus maar 4.700 tot 6.900 mogen zijn. Dit alles op basis van een gelijkmatige ontwikkeling, waarbij we nog niet eens rekening houden met de ondersterfte die we na 2020 (en zeker na het daaropvolgende 2021) hadden mogen verwachten. Ook hier gaat het om duizendtallen van ontbrekende ondersterfte, de “onzichtbare oversterfte.” Aan de becijfering van deze onzichtbare oversterfte wordt gewerkt.
Aanpak
Als we de maandelijkse overlijdens per doodsoorzaak achter elkaar zetten vanaf januari 2020 t/m december 2022, een periode van 36 maanden, dan kunnen we door de meetpunten een rechte lijn proberen te trekken, een trendlijn. Deze lijn blijkt overal stijgend. Het is echter interessanter om te kijken of die stijging ergens binnen die 36 maanden pas is begonnen.
Omdat bekend is uit de data dat de onverklaarde oversterfte pas significant optrad in de tweede helft van 2021 hebben we de knip gelegd aan het begin van het tweede half jaar van ’21. We knippen de periode van 36 maanden dus op in twee gelijke delen van 18 maanden.
De twee grootste doodsoorzaken “Nieuwvormingen” (= kanker) en “Hart- en Vaatziekten” en daarnaast “Zelfdoding” laten in de tweede periode (dus na juli 2021) wel een iets grotere stijging zien dan in de eerste periode, maar de verschillen zijn klein. Hopelijk betekent dit dat er vrijwel geen schade is; het kan ook komen doordat dit ziektebeelden zijn die binnen deze termijn niet tot plotselinge betekenisvolle verhoging van de sterftecijfers leiden.
Vergeleken met de referentieperiode zijn de Nieuwvormingen 1,5% hoger en Hart- en Vaatziekten bijna 1,3% hoger. Lager dus dan de verwachte 3-5%. Het kan goed zijn dat ondersterfte hierbij een rol speelt.
Bij de Zelfmoorden is het maximum 51 extra in 2022, dat is ruim 2,7% hoger, geen snelle stijger en ook (gelukkig) absoluut een klein aantal, erg klein als het gaat om trends om conclusies uit te trekken.
We concluderen hieruit dat op basis van de beschikbare data deze twee grootste doodsoorzaken merkwaardig genoeg een beperkte rol spelen in de huidige onverklaarde oversterfte. De andere laten wel degelijk een duidelijk grotere stijging zien en die zullen we hieronder bespreken.
Errata
In de CBS-data waren “Verkeersongevallen”, “Zelfdoding”, “Accidentele val” en “Niet-natuurlijke oorzaken” naast elkaar gerapporteerd. Het blijkt nu dat de eerste drie categorieën ook meegenomen waren in “Niet-natuurlijke oorzaken”, dus eigenlijk dubbel geteld. Accidentele val en verkeersongevallen behoorden tot de snelle stijgers, zelfdoding niet. Het vervolg van het artikel is hierop aangepast.
In de grafiek hieronder zijn de doublures uit “Niet-natuurlijk” gehaald.
De overige doodsoorzaken samen veroorzaken bijna evenveel overlijdens als de twee grootste doodsoorzaken.
Met de aangepaste indeling hieronder gaan we verder. Belangrijk om te onthouden: Accidentele val is veruit de grootst oorzaak binnen “Niet-natuurlijke overlijdens” en vertoonde met Verkeersongevallen een grote stijging. Die behandelen we ook apart.
Vier oorzaken nader geanalyseerd
- Niet-natuurlijke doodsoorzaken
- Ademhalingsorganen
- Psychisch/zenuwstelsel
- Overige doodsoorzaken
Eerst even wat uitleg aan de hand van de eerste grafiek “Accidentele val”, subcategorie van “Niet-natuurlijke oorzaken”. Op de X-as zien we de maanden in de periode januari 2020 – december 2022. Op de Y-as zien we een percentage. Dat percentage is de afwijking van de betreffende maand ten opzichte van het gemiddelde van die maand in de jaren 2015-2019.
Voorbeeld: in oktober ’22 zijn door deze oorzaak 560 mensen omgekomen. Gemiddeld in de referentieperiode waren dat er in oktober 349. Een stijging van 211 en dat is dik 60%.
De dunne blauwe lijn is de regressielijn of trendlijn (Excel-functie) van de blauwe punten. Wat we zien is dat deze lijn bij de “Accidentele val” licht stijgend is, 4% in 18 maanden. De rode trendlijn daarentegen stijgt met 32% in 18 maanden, een acht keer zo grote stijging dus. Ook het snijpunt van de twee trendlijnen ligt in de buurt van de overgang van de eerste naar de tweede periode.
De dikke blauwe lijn verbindt de op die manier berekende percentages van de verschillende maanden aan elkaar voor de eerste periode. De dikke rode lijn doet dat voor de tweede periode.
Accidentele val (één van de niet-natuurlijke doodsoorzaken)
Het maximum is 2.098 extra in 2022, dat is 50,5% hoger en dus vele malen hoger dan op grond van demografische ontwikkeling verwacht mocht worden.
Ademhalingsorganen
Hierbij zien we in de eerste periode een dalende trend. Dit komt natuurlijk mede doordat er geen griep was in de winter van ’20/’21. Griep was er wel in april en december ’22.
Zowel in 2020, 2021 en 2022 zijn er minder mensen gestorven aan aandoeningen aan de ademhalingsorganen dan jaarlijks in de referentieperiode. In ’20 en ’21 spreken we over een daling van ongeveer 20%. Oorzaken zijn de milde griepgolf van begin 2020 en het uitblijven van griep tot april 2022. Echter we kunnen niet uitsluiten dat een deel van de mensen die aan Covid-19 is gestorven volgens de doodsoorzaakformulieren, eigenlijk in deze categorie had moeten worden ondergebracht. In 2022 was er wél griep, waardoor er in 2022 per saldo evenveel mensen stierven als in de referentieperiode.
Verkeersongevallen (één van de niet-natuurlijke doodsoorzaken)
Maximaal 112 extra in 2022, dat is 18,7% hoger.
Alle niet-natuurlijke doodsoorzaken
Maximaal 2.448 extra in 2022, dat is 30,4% meer dan in de referentieperiode.
Psychische stoornissen, zenuwstelsel
Maximaal 1.219 extra in 2022, dat is 5,9%.
Overige doodsoorzaken
En dan last but not least, de categorie “overige doodsoorzaken”. Die vereist aparte toelichting. Het CBS meldt hierover dat als de doodsoorzaakformulieren van overledenen nog niet ontvangen zijn, de overledenen in deze categorie worden geteld. Dit betekent dat de hoeveelheden in deze categorie nog kunnen dalen. Het CBS gaf bij de publicatie van de doodsoorzaken t/m december 2022 aan, dat ca. 5% van de formulieren over de maand december ’22 nog niet is ontvangen.
Laten we eerst eens kijken naar het belang van deze categorie in het geheel. In de referentieperiode was deze categorie qua aantallen goed voor een aandeel van 17,8% van de vier hier behandelde hoofdcategorieën. Dat was in 2020 al gestegen naar 19,2% en steeg in 2022 naar 21,6%. Daarmee is deze categorie goed voor één vijfde van alle overlijdens (dus niet alleen van de oversterfte).
Overige doodsoorzaken staan voor 6.612 extra in heel 2022, dat is 27,9% meer. Deze categorie is dan ook verantwoordelijk voor de grootste stijging (buiten Covid-19).
Voor goed begrip: een categorie “Overig” die groter is dan 10%, maximaal 15% doet bij een accountant de wenkbrauwen fronsen.
Het CBS stelt dat over de laatste maand 95% van de formulieren binnen zijn. Dat betekent dat er nog ongeveer 400 – 450 formulieren ontbreken. Het aantal in de categorie “overig” gaat dan terug naar 43% t.o.v. de referentieperiode terwijl dat in december 2022 nog 66% is.
Dit lijkt een logistieke, administratieve of misschien beleidsmatige kwestie; het zal toch niet zo zijn dat bepaalde doodsoorzaken on hold worden gezet vanwege onduidelijkheden.
De vier grootste stijgers samen
Deze vier oorzaken zijn samen goed in staat de oversterfte grotendeels te ‘verklaren’. Het is aan medici om te verklaren waarom we deze curves zien.
De vier stijgers komen samen iets hoger uit dan de totale oversterfte. Dit komt voornamelijk doordat “Hart- en vaatziekten” er niet bij zit: in de eerste drie maanden van 2021: -15%, in de eerste drie maanden van 2022: Hart- en vaatziekten -13%. Het is traditioneel (samen met nieuwvormingen) de grootste categorie maar die heeft dus relatief weinig invloed, tenzij de categorie “Overige oorzaken” nog verrassingen gaat opleveren.
Dat ademhalingsziekten (groten)deels op het conto van Covid zijn geschreven is niet verwonderlijk: er was geen influenza. Griepdoden vielen altijd onder “ademhalingsziekten”, ook als het in het verleden coronavirussen betrof. Die zijn daar nu uitgehaald en in een nieuwe categorie ondergebracht: Covid-19. De terugval van de categorie “ademhalingsziekten” is dus uitlegbaar: dat zijn de overlijdens die anders door griep zouden zijn veroorzaakt.
Wat veroorzaakt die doodsoorzaken?
In deze grafiek is te zien hoe de besproken categorieën zich door de tijd heen tot elkaar verhouden. In de laatste maand lijkt het alsof alle categorieën een enorme jump maken maar die wordt bijna helemaal veroorzaakt door de onderste categorie “Overig”, die nog deels moet worden ondergebracht bij andere groepen.
De accidentele val (verreweg de belangrijkste factor van de niet-natuurlijk doodsoorzaken) zou heel goed de kanarie in de kolenmijn kunnen zijn. We hebben gezien dat die categorie 50% is verhoogd: het simpelweg vallen van mensen – als doodsoorzaak! Het is weliswaar geen grote doodsoorzaak maar samen met de stijging “verkeersongelukken” kan die stijging bijna geen toeval zijn. Raken mensen plotseling (even) de controle kwijt? Vallen ze dan compleet buiten westen op hun hoofd? Komt dat dan door een neurologisch probleem? Of door zuurstoftekort vanwege een probleem met het hart of een bloedpropje…?
Accidentele val, verkeersongelukken: niet-natuurlijke dood: Flauwvallen of zelfs een duizeling kan fataal zijn als het op een ongelukkig moment gebeurt: in een auto langs het kanaal rijdend, op een keukentrapje, tijdens het werken zware machines… Social media worden overspoeld met videocompilaties van omvallende mensen, sporters, tv-presentatoren. We weten helaas geen cijfers.
Een andere denkbare oorzaak zouden problemen met de ogen, dus verminderd zicht, kunnen zijn. Hiervan hebben we ook geen cijfers maar wel case reports van oogaandoeningen door vaccinaties sinds juni 2021 (1, 2, 3 etc.)
Ademhaling: Dit zou kunnen wijzen op immuniteitsproblemen of overreactie op respiratoire infecties. Zaken als luchtvervuiling spelen niet pas sinds medio 2021, die zitten ook al in de eerdere trends. Door de temporele correlatie en de bekende “immune imprinting” komen de vaccins dan weer in beeld (immune imprinting: het verkeerd trainen van het immuunsysteem bij de eerste kennismaking met een nieuwe indringer.)
Psychische oorzaken: De desocialisering en polarisatie, de angstcampagnes (zie de Nocebo-reeks deel I y deel III), verdwijnen van bestaanszekerheid, terugval in levenskwaliteit door economische of medische omstandigheden (vaccinatieschade?), verwaarloosde zorg, tekort aan aandacht: het zijn allemaal opties waarvan de meeste moeilijk te kwantificeren zullen zijn – als ze al ooit onafhankelijk worden onderzocht.
Zenuwstelsel: Het optreden van ernstige neurologische bijwerkingen zoals corticale sinusveneuze trombose (afvoerblokkade van bloed in het hoofd), Bell’s palsy (aangezichtsverlamming, meestal tijdelijk), transverse myelitis (ontsteking zenuwbundel in het ruggemerg) en Guillain-Barré syndromen (auto-immuunziekte van de zenuwen) is groter dan verwacht, samen met andere veel voorkomende effecten zoals hoofdpijn. Het ontstaan van nieuwe demyeliniserende hersenletsels (auto-immuunziekte met ontstekingen in de hersenen en het ruggenmerg) met of zonder detectie van specifieke antilichamen en de verergering van reeds bestaande neurologische aandoeningen (zoals epilepsie, multiple sclerose) zijn ook een punt van grote zorg, hoewel er tot nu toe geen sluitend bewijs is dat de vaccins hierbij betrokken zijn (dit is overigens de ‘boilerplate’ disclaimer waarmee tegenwoordig bijna elke gepubliceerde studie afsluit.)
Overigens kunnen ook neurologische problemen, al dan niet plotseling, tot uiting komen in ongelukken en accidentele vallen.
Overig: Griezelig is het dan weer hoe het CBS de categorie “overig” laat oplopen van 17,8% naar 21,6% in 2022. Dat scheelt bijna 7.000 overlijdens… Wat gaat hier nog uitkomen?
Bij de twee traditioneel grootste doodsoorzaken, nieuwvormingen (kanker) en hart- en vaatziekten, is geen opvallende stijging te zien. Nu hebben wij naar percentuele stijgingen gekeken. Een stijging van enkele tientallen (of zelfs honderden) overlijdens is bij deze cohortgroottes minder zichtbaar. Het rumoer dat is ontstaan rond peri-/myocarditis bij jongeren is niet terug te zien in de totalen van Hart- en vaatziekten. Daarvoor zouden we per leeftijd moeten kijken wat er gebeurd is. Als onder 40-minners bijvoorbeeld een 30% stijging in hartfalen is te zien, leidt dat niet per se tot een enorme stijging van het totaal: het aantal is daarvoor te gering ten opzichte van de ouderen.
Conclusie en discussie
Wat zijn de aanjagers van de genoemde doodsoorzaken die sinds medio 2021 vrij plotseling opkwamen en bleven stijgen? Uitgestelde zorg? Covid? Long Covid? Lockdowns? Waarom dan niet vanaf medio 2020?
Alleen obducties, liefst systematisch en steekproefsgewijs uitgevoerd, kunnen uitsluitsel brengen. Het verschil tussen virus-spikes en vaccin-spikes wordt daarbij gedetecteerd. Het wekt verdenking dat deze bewijsvoering niet wordt aangegrepen. Daardoor blijven de vaccins nadrukkelijk in beeld als de belangrijkste aanjagers van de oversterfte.
Niemand -die geïnformeerd is- wil nu nog een Corona-vaccin. Op deze manier zullen binnenkort de griepvaccins worden meegesleurd in de val en misschien andere ook (mijn voorspelling). Het verdient aanbeveling om de functie-omschrijving van een eventueel toekomstige Denktank Desinformatie grondig te herzien.
Wie wil er überhaupt nog een vaccin na al het liegen en bedriegen van overheden en pharma? Mijn voorspelling: verplichte vaccinatie… met de uitgebreide WPG en WHO pandemic treaty is dat zeer waarschijnlijk.
Heel helder, topanalyse, die ook goed past bij de mechanistische (vertraagde) werking van injecties met mRNA.
V.w.b. accidentele val: het is zeer goed mogelijk dat naast genoemde oorzaken langzaam opstapelende schade aan (kleine) bloedvaten in hersenen, met name de hersenstam, tot bloedingen leiden waardoor mensen ten val komen, en vervolgens (acuut) overlijden. Obductie of CT-scan kunnen dit aantonen/uitsluiten, maar ook serologisch onderzoek naar de aanwezigheid van Spike-eiwit zelf en/of antilichamen tegen Spike-eiwit en/of Nucleocapside-eiwit kan in ieder geval een bepaalde richting uitwijzen.
Mechanistisch blijft het lichaam na injectie met Pfizer of Moderna mRNA Spike-eiwit produceren, dat ook nog maanden na injectie kan worden aangetoond in bloed. Omdat Spike-eiwit aan ACE2 bindt dat overal in de bloedvaten voorkomt, kunnen bloedingen in principe in het hele lichaam optreden, naast immunologische reacties en bloedklontering.
Gemodificeerd mRNA en lipide nanodeeltjes (LNPs) waarin modRNA zit verpakt kunnen daarnaast ook worden aangetoond in vrijwel alle organen na injectie: lever, hart, longen, nieren, hersenen, milt, EN wordt daar tot expressie gebracht in verschillende celtypes (1).
Mocht het modRNA worden omgeschreven in DNA, dat overigens ook is aangetoond is in de vials zelf middels contaminatie, en na injectie ingebouwd in een stamcel, eicel of spermacel, dan blijf je levenslang Spike produceren en kan middels celdeling de hoeveelheid cellen die Spike-eiwit produceren toenemen! Overigens had Pfizer dit zelf ook al aangetoond in Japan (2).
Het is vrijwel zeker dat Spike-eiwit tot expressie komt in alle orgaansystemen, en dat kan verklaren waarom oversterfte over alle linies is toegenomen, aangezien de injectie niet lokaal in de spier blijft maar zich over het hele lichaam verspreidt. Daarnaast wordt overigens 10% van alle injecties “per abuis” intraveneus ingespoten, waardoor Spike LNP-modRNA direct in de bloedbaan komt.
Het is daarom zo dat mensen zoals Tijs vd Brink die alleen “traditionele” vaccins kennen niet begrijpen dat je ook nog maanden na injectie klachten kan krijgen van bijwerkingen die mogelijk fataal zijn, EN waarom verantwoordelijken niet willen dat dit wordt onderzocht, want als iets niet is aangetoond/bewezen, is juridisch minder tot niets mogelijk.
1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0168365922000414
2. https://pandemictimeline.com/2021/05/japan-shares-biodistribution-study-of-pfizer-covid-19-vaccine/
Dank voor de aanvulling! We schreven eerder wat uitgebreider over de spike. https://virusvaria.nl/wat-covid-19-en-mrna-vaccins-gemeen-hebben/
Het lastige kan zijn de mogelijk cumulatieve oorzaken. Multi-cause correlation met factoren die elkaar ook nog kunnen beïnvloeden. Een voorbeeld: slechte geestelijke gezondheid (zoals hoge stress over ontwikkelingen) verergert de impact van een aangetast immuunsysteem in plaats van er voor te kunnen compenseren. Zo kunnen ook drie of meer invloeden samenvallen over een periode en op een gegeven moment zichtbaar worden in de data maar zonder goede verklaring waarom het op dat moment is en niet eerder. Ook delay-effecten van een besmetting of vaccinatie als het zou manifesteren in de vorm van verandering van hersteltijd of robuustheid. Pas bij een andere nieuwe factor zal een kwetsbaarheid zich gaan manifesteren. Dit zijn geen ongebruikelijke scenario’s. En ik betwijfeld of de data ooit haar geheim gaat prijsgeven. Zelf vermoed ik dat het immuunsysteem een complex geheel is waar gedrag, gewoontes, blootstelling en mentale toestand een belangrijk deel van uit maken. Veel zo niet alle ziektes en alsmede het begrip “well being” draaien rond het immuunsysteem. Hier is diep in de kern massaal en plots aan gesleuteld: verandering sociaal gedrag, vaccinaties, hygiëne, omgang, negativiteit of nervositeit enzovoorts. De puzzel zal wellicht moeilijk blijven zonder positieve theorie: een omslag in het denken over de samenhang van de vele dingen.
Opvallende stijging van verkeersdoden vanaf 2022:
https://www.cbs.nl/nl-nl/nieuws/2023/16/meer-verkeersdoden-in-2022-vooral-fietsende-75-plussers-vaker-slachtoffer
Geeft idd te denken. Overigens heeft CBS ***stilletjes*** het aantal verkeersdoden in 2022 teruggebracht van 737 naar 713. Dat zijn er nog steeds wel flink wat meer dan in de periode voor corona.
Misschien goed om – nu het allemaal wat op de achtergrond begint te raken bij “de instituten” (CBS naar 2-wekelijkse update en RIVM kan geen corona-doden meer melden) – nog eens aankaarten hoe het RIVM de oversterfte versluiert:
zijn berekent die op de data van / met als baseline het gemiddelde van de voorafgaande 5 jaar minus de griepgolven, om griep beter te monitoren, of in hun eigen woorden:
https://www.rivm.nl/monitoring-sterftecijfers-nederland
“Het doel van het monitoren van sterftecijfers is om de impact van een epidemie of een incident in beeld brengen. Het CBS kijkt naar de gemiddelden over de afgelopen jaren voor de betreffende week, deze zijn inclusief verhoogde sterfte in het griepseizoen. Het RIVM wil juist ook elk jaar oversterfte door de griep in kaart brengen. Om die reden verschillen de schattingen van het CBS en van het RIVM”.
Nu Covid endemisch geworden is en eig. een (nieuw) soort griep is gebleken, is het (zeker) niet juist om oversterfte aan een epidemie te berekenen op getallen die ook de Covid-sterfte omvatten. Dan zul je – totdat die jaren uit het 5-jarig gemiddelde gevallen zijn, dus tot en met 2026 – juist die impact vertroebelen. Beseffen deze statistici dat niet, of juist wel? Of maak ik zelf een denkfout?
Nee u maakt geen denkfout. Als het RIVM de impact van griep of toekomstige epidemieën in beeld wil brengen moeten al de incidentele factoren uit de sterfte worden weglaten, niet alleen griepgolven maar ook de oversterfte van recente epidemieën.
Maar misschien is dit de stilzwijgende erkenning van het RIVM dat door de Covid-19 crisis structureel de gezondheid van de bevolking is verslechterd en/of dat het gezondheidszorgsysteem structureel is verslechterd. M.a.w. Er is geen ‘bounce back’ naar oude niveaus; de huidige niveaus van sterfte zijn grotendeels blijvend.
In dit stuk zit volgens mijn nog een hinderlijke rekenfout. In 2022 is de sterfte niet ongeveer 179000 maar ongeveer 170000.
Volgens mij is er sprake van een dubbeltelling: sterfte door accidentele val, door verkeersongevallen en door zelfmoord zijn onderdelen van ‘sterfte door niet-natuurlijke oorzaken’. Die onderdelen moet je dus niet nog eens optellen bij de hoofdcategorie. Dat ging bij mij gisteren ook aanvankelijk fout bij het downloaden van het bestand.
Maar als je dit corrigeert, dan kloppen de sterftetotalen van de doodsoorzaken ook weer met de al bekende jaartotalen van de sterfte elders.
Klinkt alsof je gelijk hebt! We gaan kijken.
We verwachten nog een bevestiging van CBS maar gezien de optelling kan het niet anders dan dat je gelijk hebt. Het artikel is aangepast.
Dank voor het melden!
En de bevestiging is er. Niet dat ik een mailtje van CBS heb gehad met “sorry voor het ongemak”, nee dat niet. Maar in de onlangs verschenen tabel waarin de doodsoorzaken t/m januari 2023 waren opgesomd, was nu duidelijk te zien aan de aanduiding, dat er drie subcategorieën behoren tot de Niet-natuurlijke Doodsoorzaken.
5f is geworden 5e1,
5g is geworden 5e2,
5h is geworden 5e3,
5i is geworden 5f.
Dank CBS voor deze heldere manier van communiceren!
Goedemorgen Anton,
Je zegt in het stuk dat er geen significante stijging is van het aantal overlijdens tgv hart- en vaatziekten. Ik zie echter wel een stijging hiervan.
fuente: https://www.cbs.nl/-/media/_excel/2023/47/doodsoorzaken-2020-juli-2023.xlsx
Het aantal overlijdens tgv hart- en vaatziekten heeft een seizoenseffect en heeft een zekere ruis op het signaal. Nemen we echter gewoon de jaartotalen(hiermee filter je de seizoenseffecten en de ruis eruit) dan krijgen we ;
2015 39379
2016 38647
2017 38153
2018 37795
2019 37541
2020 36622
2021 37446
2022 38986
2023 39332*
Voor 2023 heb ik de cijfers t/m juli geëxtrapoleerd voor het totale jaar.
Het viel me vorig jaar ook al op: de scherpere daling in 2020 en de trendomkering in 2021 en 2022 (en inmiddels ook 2023). Zelf denk ik dat de scherpere daling in 2020 mede veroorzaakt is door foutieve (dan wel foutief als primair vermelde) doodsoorzaak – meer met Covid dan door Covid.
Het tweede verschijnsel is verontrustend. Ik heb er nog nergens een aannemelijke, goed onderbouwde verklaring voor gelezen.
CBS en RIVM hebben wel “wat” data vrijgegeven over de vaccinatiestatus van overledenen. Maar op het niveau van de doodsoorzaken blijven ze stil.
Ik vind dat opvallend.
Het zou ons niets verbazen als bij Hart- en Vaatzieken en Accidentele Val het percentage gevaccineerden hoger ligt dan verwacht.
Dat kan natuurlijk ook helemaal omgekeerd zijn. Maar dan denk ik: als dat zo zou zijn, dan hadden ze er wel mee naar buiten gekomen.
Klopt. We hebben in eerste instantie naar het gemiddelde gekeken van de periode 2015-2019 en niet naar de trend, die gestaag dalend blijkt tot begin 2021. Er is dus inderdaad een flinke stijging te zien vanaf begin 2021.
Bedankt voor je antwoord.
Ik heb nog een vraag over deze doodsoorzaken rapportage, die jullie misschien kunnen beantwoorden.
In tabel staat;
Geen doodsoorzaakformulier ontvangen
% van het totaal aantal overledenen
2015 0,2%
2016 0,4%
2017 0,5%
2018 0,5%
2019 0,5%
2020 1,0%
2021 1,5%
2022* 2,0%
Januari 2023* 2,4%
Februari 2023* 2,5%
Maart 2023* 2,5%
April 2023* 2,9%
Mei 2023* 3,5%
Juni 2023* 3,7%
Juli 2023* 5,0%
Ik neem aan dat het voor een gedeelte overlijdensverklaring zijn die op een later tijdstip als nog worden ontvangen. Maar dat is volgens mij niet het hele verhaal. Hebben jullie hier een verklaring voor?
Goed punt. Uiteraard als je maand na maand naar het verleden kijkt, neemt het aantal af.
Maar als iemand bijv. een 19-maands curve zou maken, zou die hoe later gemaakt, steeds hoger liggen vermoeden wij.
Dat wijst op toegenomen werkdruk enerzijds, maar anderzijds ook op overlijden door “vage” klachten. We weten niet wat we moeten invullen, dus vullen we maar niks in.
De doodsoorzaak R99 “onbekend” is in 2022 goed voor maar liefst bijna 7.000 overlijdens, terwijl er vanuit de vijfjaarstrend 2015-2019 iets meer dan 4.000 werden verwacht.
Maar de ogen blijven gesloten. Vanavond ook weer bij Pointer: Tinnitus (oorsuizen) ontstaat door te hard geluid. Ja zeker een oorzaak, maar waarom dan nu die explosie in gevallen???