Dies ist die Überarbeitung eines früheren Artikels mit zusätzlicher Begründung auf Wunsch von Maurice de Hond, der angab, dass er den Artikel auf maurice.nl veröffentlichen wollte. Und nur ein paar zusätzliche Grafiken.
In den sozialen Medien kursiert ein weiterer hartnäckiger Rechenfehler, der mit dem berühmten Fehler verknüpft ist Van Dissels Dreieck. Die großen Medien mögen sich logischer Fehler schuldig gemacht haben, aber Wappies können auch etwas dagegen tun. Den Fehler hat schon früher das Ärztekollektiv gemacht, jetzt war es die FB-Gruppe Meldpuntnederland. Vielleicht haben sie es bereits entdeckt, aber das Bild verbreitet sich immer wieder und Desinformation hat einen hohen viralen Faktor. Begeisterung erzeugt eine Voreingenommenheit, die die größten Berechnungs- und Schätzfehler zulässt. Das ist das Bild:
Der Fehler
Das gesamte Dreieck repräsentiert 1,8 Millionen Menschen, die bisher noch nicht mit dem Virus in Kontakt gekommen sind. Das oberste Trinkgeld beträgt 0,3 % des Gesamtdreiecks und nicht 0,3 % der 2 %, die im Krankenhaus landen. Also 0,3 % von 1,8 Millionen und nicht 0,3 % von 36.000. Das sind 50-mal so viele: 5.400 Menschen auf der Intensivstation. Van Dissel kürzlich im Repräsentantenhaus erklärt dat de ongevaccineerden nog tot zo'n 20.000 ziekenhuisopnames zullen leiden en tussen de 2200 en 3400 IC-opnames.
Dennoch: ein unsinniges Weltuntergangsszenario
Sowohl mit 5400er- als auch mit 2200er-IC-Fahrern lässt sich alles Mögliche verhandeln, nicht jedoch mit dem neben dem Dreieck genannten Einwand. Na und:
- Sanquin errechnete eine Immunität von 93 % (und mit steigender Tendenz liegt das R jetzt bei 1 und das Gesundheitswesen kann damit umgehen). Dann sind mittlerweile 7 % der Bevölkerung anfällig. 7 % von 17 Millionen sind 1,19 Millionen, nicht 1,8 Millionen. Nun müssen Sanquins Zahlen nicht repräsentativ für die Durchschnittsbevölkerung sein. Gehen wir also vorerst einfach von 1,8 Millionen aus.
- Die Ungeimpften sind im Durchschnitt viel jünger, sodass sie deutlich weniger Krankenhaus- und Intensiveinweisungen verursachen als im Van-Dissel-Dreieck, das damals die gesamte ungeimpfte Bevölkerung betrifft. Aber wie viel weniger?
Von Beginn der Corona-Zeit bis heute wurden etwa 1 % bis 1,5 % der Infizierten ins Krankenhaus eingeliefert, siehe rosa Spitze des Dreiecks. (Wir werden gleich 1,25 % berechnen).
Die groep bestond voornamelijk uit 50-plussers. Die zijn inmiddels grotendeels gevaccineerd en dus goed beschermd tegen ziekenhuisopname. '50+' is dan nog voorzichtig geschat want ook onder jongere groepen is de vaccinatiegraad aanzienlijk. Tegelijkertijd zijn er ook ongevaccineerden onder de 50-plussers dus we houden het op 50+.
Die Altersgruppe der über 50-Jährigen machte bisher mehr als 84 % der Krankenhauseinweisungen aus. Siehe Grafik: 16+21+27+17+3=84.
- Die Patientenversorgung muss also dank der Impfungen um 84 % sinken, sodass 16 % übrig bleiben. Zuvor landeten durchschnittlich 1,25 % der Infizierten im Krankenhaus. Nach dem impfbedingten Wegfall der über 50-Jährigen sind davon noch 16 % übrig: Von 1,25 % aller 1,8 Millionen Infektionen sind es 0,2 %. Das bedeutet rund 3.600 Krankenhauseinweisungen.
- Een andere aanname van rivm is dat de hele groep met het virus in aanraking komt. Dat is zeer discutabel: er is geen bewijs dat de gehele populatie altijd met elk wijdverbreid virus in aanraking komt. Bovendien zijn de bevattelijken omgeven door immune mensen dus dat zorgt voor een trage verspreiding, mits de werkzaamheid van de vaccins in stand blijft. Per griepseizoen wordt dan misschien maar 30% van de groep besmet - wat geen raar percentage is, gekeken naar eerdere virusexplosies en griepseizoenen. Hierover bestaat geen 100% zekerheid i.v.m. instabiliteit van de vaccins en mogelijk averechtse werking bij nieuwe varianten. Voor het aankomend griepseizoen blijven er dan, uitgaande van éénderde van de totale groep van 3600 nog 1200 ziekenhuisopnames over.
- Bewusst ungeimpfte Personen (BOPper) wissen besser, wie sie sich wirksam schützen können: geschlossene Räume mit Fremden meiden, an einem starken Immunsystem arbeiten. Treffen Sie sich auf einer Terrasse oder zu Hause, wo Ihre Luftreinigung in Ordnung ist. Überprüfen Sie regelmäßig Ihr CO2-Messgerät etc. etc. etc. Aufgrund der Nachlässigkeit der Gesundheitsbehörden herrscht in den Niederlanden in öffentlichen Räumen ein ziemlich giftiges Innenklima. Gesundheitsbewusstsein und Aufmerksamkeit für das Raumklima werden die Ausbreitung in dieser Gruppe weiter verlangsamen. Vielleicht um die Hälfte oder mehr, aber sagen wir mal eine Reduzierung um ein Drittel. Übrig bleiben also 800 Aufnahmen.
Dann kommen wir bei etwa 800 an Krankenhaus-opnames, verdeeld over het komende griepseizoen van een aantal maanden. Bij het huidige gemiddelde opnameniveau ben je daar snel doorheen. Je vraagt je af waarvan de BOPpers dan eigenlijk nog 'de schuld' kunnen krijgen. Zijn we inmiddels zo woke dat mensen ook al niet meer ziek mogen worden...?
- Weiter zur Intensivstation. Laut RIVM-Dreieck erfolgt durchschnittlich ein Viertel der Einweisungen auf die Intensivstation (0,3 % im Vergleich zu 1,25 %). Aktuelle Rivm-Daten es stellt sich heraus, dass es ein Fünftel ist: 0,21 % um genau zu sein. Angesichts des Alters der betreffenden Gruppe ist dieser Prozentsatz auch deutlich niedriger. Die RIVM-Daten zeigen, dass von den insgesamt 13.550 Intensivaufnahmen 11.822 über fünfzig Jahre alt waren. Das sind 87 %. Von den errechneten 800 Krankenhauseinweisungen gehen also nicht ein Viertel oder ein Fünftel mehr auf die Intensivstation, sondern 87 % weniger: Von den 800 Krankenhauseinweisungen verbleiben 16 %, die dann die Intensivpatientenversorgung bilden. Wir sprechen von 128 Intensiveinweisungen, verteilt auf die gesamte Saison.
Das Szenario könnte sogar noch günstiger sein
Als tegenwicht voor de doemscenario's doen we dus ook eens wat positievere aannames. We kunnen daarin nog verder gaan. De BOPpers zijn zoals gezegd beter op de hoogte van adequate beschermingsmethodes. (Worden de basisregelbordjes nog wel benoemd sinds 'ventilatie' erbij staat?). Dat heeft waarschijnlijk ook gevolgen voor de ernst van het ziektebeeld.
- Durch die Beachtung der Außenluft und Belüftung wird es nicht nur, wie oben besprochen, zu weniger Infektionen kommen. Wenn etwas schief geht, kann es auch seltener oder seltener zu hohen, schwer erkrankenden Dosen kommen. Immerhin scheint es, dass die virale Dosis hat einen großen Einfluss auf den Krankheitsverlauf. Weil ich denke, dass die falsche Sicherheit der betonten Grundregeln zu vielen schweren Infektionen geführt hat, nehme ich dann noch einmal 40 % Rabatt für die BOPper, und dann bin ich sparsam. Damit bleiben pro Grippesaison 76 Einweisungen auf die Intensivstation.
- Bedenk dan ook nog dat we niet hebben gerekend met de 93% procent immuniteit van het Sanquin-bloedonderzoek. Als dat percentage echt representatief is voor de Nederlandse bevolking, zou het eindtotaal nog eens met tientallen percentages kunnen dalen...
Was kann schief gehen
- Der Verlust des Impfschutzes könnte die Gesundheitsbelastung erneut erhöhen, sowohl im Hinblick auf Krankenhauseinweisungen als auch auf Intensivstationen. Wenn sich herausstellt, dass die Impfstoffe einen so schlechten Schutz bieten, dass die oben genannten Zahlen deutlich höher ausfallen, stellt sich die Frage, ob der Zweck tatsächlich die Mittel heiligt. Vor allem, wenn es um die Impfung von Kindern geht.
- Los van de hierboven beschreven verlaging van de mortaliteit van Covid-21, ook door mutaties, kan de druk ook weer te hoog worden door bijvoorbeeld griep of andere seizoensvirussen waarop ons immuunsysteem al te lang niet meer is getraind. Of The Vanishing Act wordt The Reappearing Act. Dat wordt dan echt een probleem want over een crisisaanpak om de zorgcapaciteit uit te breiden wordt amper gesproken. Zijn we niet door schade en schande wijs geworden? Nee dus: "de maatregelen hebben geholpen" en "de voorspellingen kwamen allemaal uit." Kortom: beleidsaanpassingen zijn, gezien de behaalde successen, niet nodig.
- Bei alledem ist es überraschend, dass die derzeit anhaltende Übersterblichkeit bei älteren Menschen wird im Zusammenhang mit erhöhten Krankenhauseinweisungen nie erwähnt. Der Druck auf das Gesundheitswesen ist für Medien und Politiker offenbar der entscheidende Faktor, nicht wie viele Menschen mehr als normal sterben.
Alles in allem scheint es nicht länger möglich, den Wappies die Schuld zu geben. Eine um 10 % höhere Impfquote wird angesichts der Zielgruppe keinen wirklichen Unterschied machen. Egal wie geschickt der scheidende Minister De Jonge seine Mission ausführt: Sollte es wieder schief gehen, liegt die Schuld allein bei den medizinischen Beratern. Was sie falsch gemacht haben, war im Moment nicht der Punkt. Die Spitze dieses Dreiecks wurde festgelegt.
Die Perspektive des OMT
"Daar in de verte, dat zijn er echt heel erg veel hoor!"
