Dies ist die Überarbeitung eines früheren Artikels mit zusätzlicher Begründung auf Wunsch von Maurice de Hond, der angab, dass er den Artikel auf maurice.nl veröffentlichen wollte. Und nur ein paar zusätzliche Grafiken.
In den sozialen Medien kursiert ein weiterer hartnäckiger Rechenfehler, der mit dem berühmten Fehler verknüpft ist Van Dissels Dreieck. Die großen Medien mögen sich logischer Fehler schuldig gemacht haben, aber Wappies können auch etwas dagegen tun. Den Fehler hat schon früher das Ärztekollektiv gemacht, jetzt war es die FB-Gruppe Meldpuntnederland. Vielleicht haben sie es bereits entdeckt, aber das Bild verbreitet sich immer wieder und Desinformation hat einen hohen viralen Faktor. Begeisterung erzeugt eine Voreingenommenheit, die die größten Berechnungs- und Schätzfehler zulässt. Das ist das Bild:
Der Fehler
Das gesamte Dreieck repräsentiert 1,8 Millionen Menschen, die bisher noch nicht mit dem Virus in Kontakt gekommen sind. Das oberste Trinkgeld beträgt 0,3 % des Gesamtdreiecks und nicht 0,3 % der 2 %, die im Krankenhaus landen. Also 0,3 % von 1,8 Millionen und nicht 0,3 % von 36.000. Das sind 50-mal so viele: 5.400 Menschen auf der Intensivstation. Van Dissel kürzlich im Repräsentantenhaus erklärt dass die Ungeimpften zu etwa 20.000 Krankenhauseinweisungen und zwischen 2.200 und 3.400 Einweisungen auf die Intensivstation führen werden.
Dennoch: ein unsinniges Weltuntergangsszenario
Sowohl mit 5400er- als auch mit 2200er-IC-Fahrern lässt sich alles Mögliche verhandeln, nicht jedoch mit dem neben dem Dreieck genannten Einwand. Na und:
- Sanquin errechnete eine Immunität von 93 % (und mit steigender Tendenz liegt das R jetzt bei 1 und das Gesundheitswesen kann damit umgehen). Dann sind mittlerweile 7 % der Bevölkerung anfällig. 7 % von 17 Millionen sind 1,19 Millionen, nicht 1,8 Millionen. Nun müssen Sanquins Zahlen nicht repräsentativ für die Durchschnittsbevölkerung sein. Gehen wir also vorerst einfach von 1,8 Millionen aus.
- Die Ungeimpften sind im Durchschnitt viel jünger, sodass sie deutlich weniger Krankenhaus- und Intensiveinweisungen verursachen als im Van-Dissel-Dreieck, das damals die gesamte ungeimpfte Bevölkerung betrifft. Aber wie viel weniger?
Von Beginn der Corona-Zeit bis heute wurden etwa 1 % bis 1,5 % der Infizierten ins Krankenhaus eingeliefert, siehe rosa Spitze des Dreiecks. (Wir werden gleich 1,25 % berechnen).
Diese Gruppe bestand überwiegend aus Menschen über 50 Jahren. Sie sind inzwischen weitgehend geimpft und daher gut vor einer Krankenhauseinweisung geschützt. „50+“ ist immer noch eine konservative Schätzung, da die Impfquote auch bei jüngeren Gruppen beträchtlich ist. Gleichzeitig gibt es unter den über 50-Jährigen auch Ungeimpfte, daher belassen wir es bei 50+.
Die Altersgruppe der über 50-Jährigen machte bisher mehr als 84 % der Krankenhauseinweisungen aus. Siehe Grafik: 16+21+27+17+3=84.
- Die Patientenversorgung muss also dank der Impfungen um 84 % sinken, sodass 16 % übrig bleiben. Zuvor landeten durchschnittlich 1,25 % der Infizierten im Krankenhaus. Nach dem impfbedingten Wegfall der über 50-Jährigen sind davon noch 16 % übrig: Von 1,25 % aller 1,8 Millionen Infektionen sind es 0,2 %. Das bedeutet rund 3.600 Krankenhauseinweisungen.
- Eine weitere Annahme von Rivm ist, dass die gesamte Gruppe mit dem Virus in Kontakt kommen wird. Das ist höchst fragwürdig: Es gibt keine Belege dafür, dass immer die gesamte Bevölkerung mit jedem verbreiteten Virus in Kontakt kommt. Darüber hinaus sind die Anfälligen von immunisierten Menschen umgeben, was eine langsame Ausbreitung gewährleistet, sofern die Wirksamkeit der Impfstoffe erhalten bleibt. Vielleicht infizieren sich nur 30 % der Gruppe pro Grippesaison – was angesichts früherer Virusexplosionen und Grippesaisons kein ungewöhnlicher Prozentsatz ist. Eine 100%ige Sicherheit gibt es hierzu nicht. Instabilität der Impfstoffe und mögliche Nebenwirkungen bei neuen Varianten. Für die kommende Grippesaison bleiben, bezogen auf ein Drittel der Gesamtgruppe von 3.600, noch 1.200 Krankenhauseinweisungen übrig.
- Bewusst ungeimpfte Personen (BOPper) wissen besser, wie sie sich wirksam schützen können: geschlossene Räume mit Fremden meiden, an einem starken Immunsystem arbeiten. Treffen Sie sich auf einer Terrasse oder zu Hause, wo Ihre Luftreinigung in Ordnung ist. Überprüfen Sie regelmäßig Ihr CO2-Messgerät etc. etc. etc. Aufgrund der Nachlässigkeit der Gesundheitsbehörden herrscht in den Niederlanden in öffentlichen Räumen ein ziemlich giftiges Innenklima. Gesundheitsbewusstsein und Aufmerksamkeit für das Raumklima werden die Ausbreitung in dieser Gruppe weiter verlangsamen. Vielleicht um die Hälfte oder mehr, aber sagen wir mal eine Reduzierung um ein Drittel. Übrig bleiben also 800 Aufnahmen.
Dann kommen wir bei etwa 800 an KrankenhausEinweisungen, verteilt auf die kommende Grippesaison von mehreren Monaten. Beim aktuellen durchschnittlichen Aufnahmepegel kommt man damit schnell klar. Sie fragen sich, wofür man den BOPpern eigentlich „die Schuld“ geben kann. Sind wir jetzt so aufgewacht, dass die Menschen nicht mehr krank werden dürfen...?
- Weiter zur Intensivstation. Laut RIVM-Dreieck erfolgt durchschnittlich ein Viertel der Einweisungen auf die Intensivstation (0,3 % im Vergleich zu 1,25 %). Aktuelle Rivm-Daten es stellt sich heraus, dass es ein Fünftel ist: 0,21 % um genau zu sein. Angesichts des Alters der betreffenden Gruppe ist dieser Prozentsatz auch deutlich niedriger. Die RIVM-Daten zeigen, dass von den insgesamt 13.550 Intensivaufnahmen 11.822 über fünfzig Jahre alt waren. Das sind 87 %. Von den errechneten 800 Krankenhauseinweisungen gehen also nicht ein Viertel oder ein Fünftel mehr auf die Intensivstation, sondern 87 % weniger: Von den 800 Krankenhauseinweisungen verbleiben 16 %, die dann die Intensivpatientenversorgung bilden. Wir sprechen von 128 Intensiveinweisungen, verteilt auf die gesamte Saison.
Das Szenario könnte sogar noch günstiger sein
Um den Weltuntergangsszenarien entgegenzuwirken, gehen wir auch von einigen positiveren Annahmen aus. Wir können in dieser Hinsicht noch weiter gehen. Wie bereits erwähnt, sind die BOPper besser über angemessene Schutzmethoden informiert. (Werden die grundlegenden Kontrollzeichen noch erwähnt, seit von „Lüftung“ die Rede ist?) Dies hat vermutlich auch Konsequenzen für die Schwere der Erkrankung.
- Durch die Beachtung der Außenluft und Belüftung wird es nicht nur, wie oben besprochen, zu weniger Infektionen kommen. Wenn etwas schief geht, kann es auch seltener oder seltener zu hohen, schwer erkrankenden Dosen kommen. Immerhin scheint es, dass die virale Dosis hat einen großen Einfluss auf den Krankheitsverlauf. Weil ich denke, dass die falsche Sicherheit der betonten Grundregeln zu vielen schweren Infektionen geführt hat, nehme ich dann noch einmal 40 % Rabatt für die BOPper, und dann bin ich sparsam. Damit bleiben pro Grippesaison 76 Einweisungen auf die Intensivstation.
- Bitte bedenken Sie auch, dass wir die 93 %ige Immunität des Sanquin-Bluttests nicht berücksichtigt haben. Wenn dieser Prozentsatz wirklich repräsentativ für die niederländische Bevölkerung ist, könnte die Endsumme um Dutzende Prozentpunkte sinken ...
Was kann schief gehen
- Der Verlust des Impfschutzes könnte die Gesundheitsbelastung erneut erhöhen, sowohl im Hinblick auf Krankenhauseinweisungen als auch auf Intensivstationen. Wenn sich herausstellt, dass die Impfstoffe einen so schlechten Schutz bieten, dass die oben genannten Zahlen deutlich höher ausfallen, stellt sich die Frage, ob der Zweck tatsächlich die Mittel heiligt. Vor allem, wenn es um die Impfung von Kindern geht.
- Abgesehen von der oben beschriebenen Reduzierung der Sterblichkeit durch Covid-21, auch aufgrund von Mutationen, kann der Druck auch beispielsweise durch Grippe oder andere saisonale Viren, auf die unser Immunsystem zu lange nicht trainiert wurde, wieder zu hoch werden. Oder aus dem Vanishing Act wird der Reappearing Act. Das wird wirklich zum Problem, weil es kaum Diskussionen über einen Krisenansatz zum Ausbau der Gesundheitskapazitäten gibt. Sind wir nicht durch Versuch und Irrtum weise geworden? Also nein: „Die Maßnahmen haben geholfen“ und „die Vorhersagen haben sich alle bewahrheitet.“ Kurz gesagt: Angesichts der erzielten Erfolge sind keine politischen Anpassungen erforderlich.
- Bei alledem ist es überraschend, dass die derzeit anhaltende Übersterblichkeit bei älteren Menschen wird im Zusammenhang mit erhöhten Krankenhauseinweisungen nie erwähnt. Der Druck auf das Gesundheitswesen ist für Medien und Politiker offenbar der entscheidende Faktor, nicht wie viele Menschen mehr als normal sterben.
Alles in allem scheint es nicht länger möglich, den Wappies die Schuld zu geben. Eine um 10 % höhere Impfquote wird angesichts der Zielgruppe keinen wirklichen Unterschied machen. Egal wie geschickt der scheidende Minister De Jonge seine Mission ausführt: Sollte es wieder schief gehen, liegt die Schuld allein bei den medizinischen Beratern. Was sie falsch gemacht haben, war im Moment nicht der Punkt. Die Spitze dieses Dreiecks wurde festgelegt.
Die Perspektive des OMT
„Da in der Ferne sind es wirklich viele!“
